免疫球蛋白適合什么人群注射？

免疫球蛋白的適用人群需根據(jù)其類型和臨床需求綜合判斷，主要分為以下情況：

一、適用人群

1. 免疫缺陷患者

· 原發(fā)性免疫缺陷：如變異型免疫缺陷病、先天性免疫球蛋白缺乏癥等。

· 繼發(fā)性免疫缺陷：因重癥感染、化療、器官移植等導(dǎo)致免疫力低下，需短期增強(qiáng)免疫功能。

2. 自身免疫性疾病患者

· 包括原發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力等，通過免疫調(diào)節(jié)作用緩解病情。

3. 重癥感染或創(chuàng)傷患者

· 病毒性腦炎、心肌炎、敗血癥等極重型感染，或急性創(chuàng)傷期需快速提升免疫力。

4. 惡性腫瘤患者

· 化療后免疫力低下、反復(fù)感染的患者，可輔助減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

5. 特殊病原體暴露者

· 狂犬病暴露：被瘋動(dòng)物咬傷/抓傷后，需注射狂犬病免疫球蛋白中和病毒。

· 乙肝母嬰阻斷：乙肝病毒陽性母親的新生兒需注射乙肝免疫球蛋白預(yù)防感染。

6. 反復(fù)流產(chǎn)或免疫異常孕婦

· 存在免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)者，可能需免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

7. 老年體弱或術(shù)后恢復(fù)期人群

· 因體質(zhì)差、病后虛弱或慢性感染，需短期提升免疫力。

二、注意事項(xiàng)

1. 禁忌癥

· 對(duì)血液制品過敏者、嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。

2. 副作用風(fēng)險(xiǎn)

· 可能引起過敏反應(yīng)、血液黏度增高、溶血性貧血等，長期使用可能抑制自身抗體生成。

3. 使用原則

· 免疫球蛋白屬于血液制品，存在乙肝、丙肝、HIV等血源性疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)（盡管概率極低），需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

· 優(yōu)先通過飲食、鍛煉改善免疫力，避免濫用。

4. 費(fèi)用與醫(yī)保

· 部分類型（如丙種球蛋白）費(fèi)用較高且可能不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，需結(jié)合經(jīng)濟(jì)情況選擇。

不同類型免疫球蛋白的針對(duì)性應(yīng)用

· 乙肝免疫球蛋白：適用于乙肝病毒暴露者或母嬰阻斷。

· 狂犬病免疫球蛋白：用于三級(jí)狂犬病暴露（深部傷口或黏膜接觸）。

· 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：多用于自身免疫病或重癥感染。

如需更詳細(xì)的使用指導(dǎo)，建議結(jié)合臨床醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況后決定。